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巴爾通體病別名:Oroya熱

潛伏期約3周或更長些。起病前常有前驅癥狀,如低熱、骨關節及肌肉酸痛等。此后疾病可發展成本病的兩種類型中的某一型。
1.奧羅亞熱 為急性血液疾病階段?;颊咄蝗怀霈F寒戰、高熱、大汗、極度乏力、臉色蒼白,并有嚴重肌肉、關節疼痛和頭痛。嚴重者可出現譫妄、昏迷及周圍循環衰竭等表現。在此階段極可成為該病死亡的主要原因。此型未經治療的病死率常超過50%,多發生于起病后10天至4周內。經過抗菌藥物治療者,發熱消退,血液中細菌減少乃至消滅,體力逐漸獲得恢復。有些較輕病例也可自行恢復,但比較緩慢,常數月至半年。
2.秘魯疣 本型為皮膚損害階段。其特點是貧血后或無前驅癥狀,皮膚出現許多疣狀皮疹,可呈粟粒狀、結節狀或大塊腐肉狀,其大小從2~10mm至3~4cm。上述三種疣狀皮損可在同一患者身上見到,以四肢兩側及顏面部較多,其次為生殖器、頭皮和口、咽部黏膜。疣狀皮疹色澤各異,由紅色至紫色,可持續存在1個月至2年。病原體可從病灶中檢出。
流行區病人有白蛉叮咬史,出現典型臨床表現,如發熱、進行性溶血性貧血、淋巴結腫大、疣狀皮疹等就應疑及本病,血液涂片找到病原體或培養陽性就可確診。無癥狀帶菌者應作血液培養才能明確。培養基應加5%脫纖維蛋白人血或10%新鮮兔血清和0.5%兔血紅蛋白,最適溫度為28℃,培養7~10天后可見小菌落加以鑒定。對秘魯疣可取組織標本作吉姆薩染色,發現病原體即可診斷。近來采用血清免疫學檢查,如熒光抗體、間接血凝及酶聯免疫試驗等對流行病學調查及診斷也有幫助。

 

1、感染性疾病:
(1)細菌性肺膿腫(鏈球菌屬、葡萄球菌屬,流感嗜血桿菌,厭氧菌)
(2)真菌感染(組織胞漿菌病,芽生菌病,球孢子菌病和曲菌病)
(3)其它細菌感染(弓形體病,貓抓病)
2、結核病
3、腫瘤性疾?。褐夤芊伟?,淋巴瘤,轉移癌
4、血管性疾?。悍嗡ㄈ⒐K?,Wegener's肉芽腫
5、發熱期間須與其他發熱性疾病及溶血性貧血進行鑒別。皮膚病損須與尋常疣、化膿性肉芽腫等鑒別。
6、其它: 結節病

 

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