食滯胃脘主證

《金匱翼·食脹》：“飲食過節，停滯中脘，其癥吞酸暖氣，惡聞食臭，得食則益甚。經云：飲食不節，起居不時者，陰受之，陰受之則入五臟，入五臟則膜滿閉塞是也。是宜消而去之，甚則下之，所謂中滿者，瀉之于內也。”
食滯胃脘心律失常的治療，以除去宿食積滯為主。其治則是：消積化滯，積胃寧心。方用保和丸(《丹溪心法》)：神曲15g，山楂20g，茯苓15g，半夏1 5g，陳皮12g，萊菔子12g，連翹10g。方中用山楂消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積。神曲消食健脾，以化酒食陳腐之積。萊菔子下氣，消谷面之積。半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔。茯苓健脾和中止瀉;因食積易于化熱，用連翹清熱而散結。諸藥協力，使食積得化，胃氣得和。加石菖蒲10克，酸棗仁12克，夜交藤20g，以開竅寧心，使食滯除，心悸寧。
若食滯重證，不寐輾轉、心悸、腹脹者，可用調胃承氣湯(《傷寒論》)：芒硝10g，大黃1.0g，甘草6g。攻下積滯，調氣寧心。若兼見胸痛徹背，背痛徹胸，胸悶痞塞者，加用瓜萎20 g，丹參15g，元胡12g，枳實12g。以宣痹通陽，活血化瘀。