子宮脫垂

1.更年期是女性生理功能從成熟到衰老的一個轉變時期，也是從生育成熟期進入老年期的過渡時期。在此期間，卵巢功能逐漸衰退直至最后消失。因此，婦女在更年期及老年期，一方面由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，使盆底組織及子宮的懸吊裝置變得薄弱，張力減退。另一方面，隨著年齡的增長，婦女的體質也逐漸衰弱，全身的組織張力亦日趨減退。故更年期及老年期的婦女容易發生子宮脫垂。所以，做好婦女更年期及老年期的保健，對預防子宮脫垂也是極為重要的。
(1)更年期及老年期的婦女，應特別注意勞逸結合，避免過度疲勞，同時，更注意保持心情舒暢，減少精神負擔，排除緊張、焦慮、恐懼的心情。
(2)應適當減輕工作，避免參加重體力勞動。
(3)要注意營養，適當進行身體鍛煉，堅持做肛提肌運動鍛煉，以防組織過度松弛或過早衰退。
(4)積極防治老年性慢性支氣管炎和習慣性便秘，定期進行全身及婦科檢查，及早發現和治療更年期和老年期婦女的各種常見病。
(5)及早接受雌激素替代治療。在除外婦科腫瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血癥和肝膽疾患等全身性疾病時，應及時接受雌激素替代治療，它不但可以預防骨質疏松癥，減輕和緩解更年期癥狀，還可以改善更年期和老年期婦女由于卵巢功能減退甚至消失而產生子宮脫垂和陰道壁膨出的生理學基礎。
2.此外，婦女一生中要經歷許多特殊的生理時期，也是她們易于患病的時期，做好這些時期的保健，可以避免或減輕產生子宮脫垂的病理學基礎，是預防更年期和老年期婦女發生子宮脫垂的關鍵。
(1)加強婦女的勞動保護：過度的負重作用及體姿用力是子宮脫垂的重要原因之一，加強婦女的勞動保護，是預防和減少子宮脫垂的可靠保證。
(2)做好青春期保?。号釉?2～18歲之間稱為青春期。由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全發育成熟，容易受外界和內在環境的影響而發生各種疾病從而影響女子的正常發育和生殖功能。發育不良的女子，其肌肉虛弱，韌帶張力較差，往往伴有腹壁松弛而無力稱無力型體格。這種人通常伴有內臟器官下垂(如腎下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹內壓力增加，就容易發生子宮脫垂。因此，做好青春期保健，對保證婦女身體健康及正常發育、預防子宮脫垂的發生有著極為重要的意義。
(3)注意月經期保?。涸陆浧陔m屬生育期婦女的一種生理現象，但是，婦女在月經期間大腦皮質興奮性降低。加之，受內分泌的影響而盆腔充血，故全身及局部抵抗力都降低。如不注意月經期保健，容易引起婦女各種急慢性疾病，影響婦女身體健康。特別是婦女在月經期間受到冷的刺激(主要是冷水)，容易引起卵巢功能紊亂而導致月經失調，甚至閉經。目前認為，卵巢功能與盆腔支持組織的張力有明顯的關系。閉經時，由于卵巢功能減退，雌激素分泌少，致使盆腔支持組織張力減退，容易發生子宮脫垂，因此，加強月經期保健，對預防子宮脫垂的發生也有很大的意義。
(4)切實做好孕期保?。鹤龊脣D女的孕期保健，及時發現并糾正胎位異常，防止發生胎位性難產，也是預防子宮脫垂的重要措施之一。
(5)正確處理分娩各產程：分娩損傷是子宮脫垂的重要病因。產程愈長，子宮脫垂的發病率愈高，這是與支持子宮的懸吊裝置和盆底軟組織遭受損傷的機會較大有關。目前認為，第一次分娩時所造成的損傷更是關鍵。在子宮脫垂患者中，第一胎產后發病者最高，約占30%。因此正確處理分娩各產程，防止產傷，是預防子宮脫垂的最重要環節。
(6)認真做好產褥期保?。寒a婦從胎盤娩出后至生殖器官恢復到非妊娠狀態，一般需6～8周，這段恢復過程稱產褥期。在產褥期中，婦女的解剖和生理變化均較大，此期若未引起重視，最容易發生子宮脫垂。據報道，產褥期子宮脫垂的發生率顯著高于其他期，多系1個月內參加勞動者，子宮脫垂發生率最高，占全部病例的85%以上。這是由于產褥期子宮及其支托結構因妊娠分娩而造成的生理及病理的改變，尚未得到充分恢復之前，過早參加勞動(包括繁重的家務勞動)，容易引起子宮脫垂。因此，認真做好產褥期保健，對預防子宮脫垂有著極為重要的意義。
(7)切實做好哺乳期保?。翰溉槠陂g卵巢功能下降。尤其產后長期哺乳，可因卵巢功能長期處于低落狀態而導致子宮萎縮，子宮的支持結構和懸吊裝置松弛無力，盆底肌肉的張力和彈性減退，在這種情況下，如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件，均可誘發子宮脫垂。哺乳期在1年以內者，子宮脫垂患者僅占9%以下，而哺乳期在1年以上者，占90%以上。說明哺乳期在1年以上者，子宮脫垂的發病率顯著升高。另外發現，婦女在哺乳期承受腹壓后，子宮位置下降較非哺乳期明顯，因此，切實做好婦女哺乳期保健，是預防子宮脫垂的重要措施。