急淋別名：熱淋 下尿路急性感染
傳統上高齡、高白細胞、Pro-B及T細胞表型、Ph染色體和低二倍體均是高危急淋的表現，但隨著大劑量強化治療的使用和方案優化白細胞數已不再是影響預后的因素，急淋也達到80%以上的長期生存。
T-ALL常見染色體異常多涉及TCR重排，在接受強化方案治療的兒童患者中對預后無明顯影響;但在接受成人方案治療的成人T-ALL患者HOX-11L2和SIL-TAL1表達提示預后不良。ETS轉錄因子ERG高表達也是成人急淋預后不良的因素。
CpG島甲基化是各種血液腫瘤常見的表觀遺傳學異常，88%T-ALL患者具有至少一個基因甲基化，研究發現0-2個基因甲基化的T-ALL患者12年無病生存率100%，而>2個基因甲基化的患者僅20%。
耐藥是一重要預后因素。多藥耐藥相關蛋白-3(MDP3)高表達提示ALL預后不良(15)。Wiliiems等研究也顯示化療一程后ALL微小殘留病(MRD)低表達或陰性者5年無復發生存100%，而高表達者僅14±8%;至化療3月連續兩次MRD均陽性者5年無復發生存為0%(16)。BFM-90和95化療一程不緩解者判定為高危ALL，其5年無病生存僅47%。
治療方案的選擇決定預后，兒童急淋方案有較高的長期無病生存率。DFCI采用兒童急淋方案治療，近80%患者長期無病生存;而成人方案則不足40%。
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