淋巴結核別名:瘰疬
淋巴結核 的檢查:
胸部CT檢查 結核桿菌檢查 胸部平片 結核桿菌血清學檢查(anti-TB)
1、臨床檢查
首先注意觀察兩側淋巴結是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現象。然后進行淋巴結觸診。檢查時注意腫塊之部位、大小、質地、活動度、有無壓痛或搏動,并應兩側對照比較
2、影像學檢查
CT掃描除可了解腫瘤部位、范圍外,并有助于明確腫塊與機體組織結構的關系,為手術治療提供重要參考依據,但較小之腫塊,常不能顯影。為查找原發病灶,可酌情作側位等X線拍片檢查或碘油造影X線拍片檢查。
3、病理學檢查
(1)穿刺活檢法:以細針刺入腫塊,將用力抽吸后取得的組織,進行細胞病理學檢查。適用于多數頸部腫塊者,惟其取得之組織較少,檢查陰性時,應結合臨床作進一步檢查。
(2)切開活檢法:應慎用。一般僅限于經多次檢查仍未能明確診斷時。手術時應將單個淋巴結完整取出,以防病變擴散。疑為結核性頸淋巴結炎時,切開活檢后有導致傷口經久不俞愈可能,應注意預防。對于臨床診斷為涎腺來源或神經源性良性腫瘤者,由于腫瘤位置較深,術前切開活檢有時不易取得陽性結果,卻有使腫瘤與周圍組織粘連,增加手術困難之弊端,故一般于手術摘除腫瘤后再送病理檢查。
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