慢性復發性胰腺炎

慢性復發性胰腺炎 的檢查：

胰腺的CT檢查 糞便脂肪定量 糞便氣味 胰蛋白酶(Try) 尿17-羥-皮質類固醇（17-OH-CS） 胰腺特異性抗原（PaA） 胰癌胚抗原（POA）

 1.實驗室檢查
（1）胰酶測定 血清淀粉酶測定是被最廣泛應用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得，血清淀粉酶值明顯升高>500U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法），其后7天內逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也為診斷本病的一項敏感指標。尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血清淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高（正常值80～300U/dl，Somogyi法）具有診斷意義。淀粉酶的測值愈高，診斷的正確率也越高。但淀粉酶值的高低，與病變的輕重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明顯升（正常值23～300U/L）是診斷急性胰腺炎較客觀的指標。血清淀粉酶的同工酶的稠，定提高了本病診斷的正確性。當血清淀粉酶升高但P-同工酶不高時可除外急性胰腺炎的診斷。
（2）其他項目 包括白細胞增高，高血糖，肝功能異常，低血鈣、血氣分析及DIC指標異常等。診斷性穿刺偶爾用于診斷．穿刺液呈血性混濁。淀粉酶和脂肪酶升高有診斷意義，由于本方法的侵襲性和可能的并發癥，因此并不是理想的診斷方法。
2.放射影像學診斷
（1）胸部X線片 左肺下葉不張，左半膈肌升高，左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性．是輔助性診斷指標。
（2）腹部平片 可見十二指腸充氣，表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征，表示橫結腸麻痹擴張，脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影?；蚩梢姷侥懡Y石影和胰管結石影，及腰大肌影消失等。是急性胰腺炎的輔助診斷方法。
（3）腹部B超 可幫助診斷。B超掃描能發現胰腺水腫和胰周液體的積聚。還可探查膽囊結石，膽管結石。但受局部充氣腸袢的遮蓋．限制了其應用。
（4）增強CT掃描 是近年來被廣泛接受的敏感的確診急性胰腺炎的方法。胰腺的改變包括彌漫性或局灶性胰腺增大、水腫、壞死液化，胰腺周圍組織變模糊，增厚，并可見積液。還可發現急性胰腺炎的并發病，如胰腺膿腫，假囊腫或壞死等，增強CT掃描壞死區呈低密度（<50Hu）。對診斷和治療方案的選擇有很大的幫助。
（5）MRI 可提供與CT相同的診斷信息。