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絕經期盆腔臟器脫垂

絕經期盆腔臟器脫垂 的檢查:

血常規、尿常規、陰道分泌物檢查、激素水平檢測。
已有不同影像學方法用于顯示盆底解剖、支持組織缺陷、鄰近器官的相互關系。由于每種方法都有一定的缺陷,至今尚無特異的方法。一般常用的方法有超聲檢查、磁共振、CT、X線檢查。
Dietz研究顯示經大陰唇超聲可以定量檢查女性盆腔臟器的脫垂,其結果與國際控制協會的脫垂定量分期法相關性好。該方法適合于客觀評價手術效果。張永秀研究用經前庭B超動態觀察尿道、膀胱和膀胱頸因盆底組織缺陷造成的解剖學改變,并確定了診斷婦女壓力性尿失禁的指標和臨界值。超聲學診斷為盆腔臟器脫垂的診斷、手術前后的評估提供了客觀依據。由于其對人體最安全,最價廉,最容易普及。
近來有許多文獻推薦使用磁共振(MRI)來輔助診斷POP。不同密度的軟組織,在MRI中可以區別。MRI可以清楚地顯示盆腔臟器的脫垂和在腹壓增加時的盆底結構,可以定量測定膀胱膨出、直腸膨出、腸膨出、子宮脫垂、生殖道裂隙的大小,并可以作動態觀察測定。MRI可以對盆底結構的支持缺陷出的確切診斷。MRI改變了傳統的診斷方法,可用于指導手術方法。Kaufman認為,MRI在盆腔臟器脫垂的研究中有廣闊的前景。只是其價格昂貴,目前難以普及。
通過CT檢查盆腔,可以顯示提肛肌的長度、提肛肌裂隙的橫徑和長徑,閉孔內肌和閉孔外肌心。CT對發現盆膈肌肉和筋膜的損傷也提供了無創性的客觀的檢查方法。
將金屬鏈置于尿道X線尿道膀胱造影,曾經是女性壓力性尿失禁影像學檢查的重要方法,由于其有創性,已逐步被其他影像學方法所代替。Kenton試圖通過X線盆腔透視術中陰道造影測定盆腔臟器脫垂的位置,結論是否定的。因X線的檢查內臟必須要有造影劑反襯,盆腔臟器脫垂涉及多種臟器,目前尚無使膀胱、小腸、直腸同時顯影的造影劑,在POP的診斷上,似乎前途不大。

 

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