小兒粘連性腸梗阻
小兒粘連性腸梗阻 的檢查:
一般白細胞輕度增高,有中性核左移現象,若有腸壞死時,白細胞可以很高。血生化表現為低張性脫水。腹膜炎時,腹腔穿刺液白細胞顯著增多,絞窄性腸梗阻時為血性腹水。
1.腹部X線透視及平片 可見小腸充氣有張力及液平面。結腸不充氣,鋇灌腸見結腸癟縮無氣,即可確診為完全性機械性小腸梗阻。粘連腸梗阻時,腹部X線平片特點是腸管擴張不均勻,氣液平面大小不等,在右側腹部無腸管擴張的范圍,偶也可出現小的腸腔氣體影,提示為不完全性腸梗阻。當發現有異常擴張的腸襻,呈咖啡豆樣、“C”形時,是典型的完全性及絞窄性腸梗阻的X線影像,必要時可攝側臥位X線片,與立位片對比觀察。對不完全腸梗阻也可行鋇餐胃腸透視檢查,觀察梗阻部位及梗阻程度,明確診斷。
2.腹部超聲檢查 對特殊原因腸梗阻,如囊腫、腫瘤等,B型超聲檢查可以鑒別,有經驗者可探查出梗阻部位的形態、是否為完全梗阻。
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