肉芽腫性前列腺炎別名:非特異性肉芽腫性前列腺炎
肉芽腫性前列腺炎 的檢查:
常規化驗對診斷多無幫助。部分患者血白細胞增多,血沉加快。血嗜酸細胞增加者少見,意義甚小,因除過敏性肉芽腫性前列腺炎外,其他部位真菌或寄生蟲感染也有可能。大部分患者有膿尿,半數患者有鏡下血尿。尿培養可見革蘭陰性菌。血酸性磷酸酶和堿性磷酸酶增高者很少見。
血前列腺抗原(prostatic specific antigen,PSA)可一過性升高,更易與前列腺癌混淆。Speights(1996)報道10例病理證實的非特異性肉芽腫性前列腺炎,4例血PSA>4.0ng/ml。其中3例PSA 4.0~6.0ng/ml之間,1例為10.1ng/ml。隨診1年以上全部病例PSA均恢復正常。但需注意對PSA持續異常的病例應反復活檢,除外前列腺癌。
1.影像學檢查 經恥骨上B超或經直腸B超可見前列腺內低回聲結節,或前列腺回聲不均,與前列腺癌相似。其他B超所見有前列腺增大、形態不規則但包膜完整等。MRI對診斷幫助不大。注意發現個別與本病并發的前列腺癌。此外,即使已獲得本病的診斷,在隨診中如發現可疑前列腺癌的證據,仍需再次活檢。
2.前列腺穿刺活檢 經會陰用Travenol Tru-Cut活檢穿刺作組織學檢查或經直腸超聲引導下細針穿刺作組織學檢查,能明確診斷。
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