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巴雷特食管別名:巴雷特氏食管

巴雷特食管 的檢查:

血常規

食管動力檢測BE患者食管下括約肌功能不全,食管下段壓力減低,容易形成胃食管反流,且對反流性酸性物質的清除能力下降,因此通過對患者食管內壓力及pH進行監測,對提示BE的存在有一定參考意義。一般認為食管下括約肌壓力低于1.33kPa為功能不全。Ranson等經實驗測定正常人食管下括約肌壓力為2.6kPa±7kPa,而在廣泛性BE患者為0.97kPa±3.46kPa,顯著低于正常對照組。當內鏡不能確定食管下段邊界時,還可在測壓指導下進行活檢。
1.X線檢查 較難發現Barrett食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表現,不是此癥的特異性。發現食管有消化性狹窄或體部有潰瘍者應疑有Barrett食管。
2.內鏡檢查 內鏡下較易確認Barrett黏膜,正常食管黏膜為粉紅帶灰白,而柱狀上皮似胃黏膜為橘紅色,兩者有顯著差異。內鏡下BE可分為三型:
(1)全周型:紅色黏膜向食管延伸累及全周,與胃黏膜無明顯界限,其游離緣距食管下括約肌3cm以上。
(2)島型:齒狀線1cm處以上出現斑片狀紅色黏膜。
(3)舌型:與齒狀線相連,伸向食管呈半島狀。在Barrett上皮可以出現充血、水腫、糜爛或潰瘍,反復不愈的潰瘍可引起食管狹窄。
3.食管測壓及pH監測 Barrett食管的病人食管與酸、堿反流物接觸時間長可見到胃食管反流的測壓表現,其食管下端括約肌壓力較一般的反流病人為低。

 

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