結腸血管擴張癥別名：結腸動靜脈畸形

結腸血管擴張癥 的檢查：

實驗室檢查對本病多無確診價值，對原發疾病和并發癥的診斷可提供幫助。
1.血常規 可有缺鐵性貧血的表現。
2.血液生化 其指標變化與原發疾病有關，如動脈硬化者可有血脂代謝的異常;糖尿病者血糖代謝的相關指標異常;門脈高壓癥和肝病變晚期病人血漿蛋白代謝異常等。
3.肝功能和肺功能 合并肝硬化、門脈高壓癥或慢性阻塞性肺病者，可有肝功能或肺功能的異常。
1.結腸氣鋇雙重造影 由于結腸血管擴張癥的病變局限于黏膜下，而且病變通常小于1cm，僅約15%的患者在行結腸氣鋇雙重造影檢查時可見到散在的小的結腸黏膜糜爛病變或小潰瘍，大多數患者沒有異常發現。結腸氣鋇雙重造影的主要目的是除外其他胃腸道病變，如結腸腫瘤、憩室等。
2.腸系膜血管造影 結腸血管擴張癥在腸系膜血管造影時的典型表現為造影劑在病變部位靜脈內排空延遲和可見卵圓形血管簇。血管簇在血管造影的動脈相最為明顯，多位于回結腸動脈末端分支部位，表現為卵圓形的血管簇團，血管內造影劑排空緩慢，在靜脈相仍可見結腸壁內迂曲擴張的靜脈，提示黏膜下有擴張的靜脈叢。伴有動靜脈畸形、動靜脈瘺病變時，由于動靜脈短路形成，早期即可見靜脈充盈(4～5s即出現)。
在結腸血管擴張癥伴有急性出血的患者，除以上表現外，還可以在病變部位觀察到造影劑溢入腸腔內，表現為血管簇周圍持續存在局限性不定形的陰影。
3.纖維結腸鏡檢查 近年來，纖維結腸鏡檢查已愈來愈多地應用于結腸血管擴張癥的診斷。該方法既可以用來證實腸系膜血管造影的結果，排除其他病因引起的出血，如消化道腫瘤等，同時還可用于病變的活檢和治療。Salem等對56例結腸血管擴張癥的腸系膜血管造影和纖維結腸鏡檢查的結果進行了比較，發現兩者有88%的結果相符。另外，纖維結腸鏡檢查還?？砂l現腸系膜血管造影難以發現的多發性微小病變。但是，纖維結腸鏡檢查對腸道準備的清潔程度、檢查者的經驗水平有較高的要求。
結腸血管擴張癥病變的內鏡下表現與病變的程度有很大關系。由于通常的病變位于黏膜下，并且病變范圍較小，在大多數輕癥患者黏膜表現不明顯，內鏡檢查難以發現明顯的血管病變。當擴張血管侵及黏膜層時，病變部位可見典型的平坦或略為隆起的紅色血管斑，斑點內可見呈蜘蛛網樣或珊瑚樣分布的血管網。病變局部黏膜充血，觸之易出血。有活動性出血的患者，纖維結腸鏡檢查可在出血部位見到出血點，周圍有擴張的血管斑點。
雖然可以通過纖維結腸鏡進行病變的活檢，但可能引發出血，故應持謹慎態度。另外，應當引起注意的是纖維結腸鏡檢查結果假陽性比較多，其結果的解釋需與近期消化道出血的病史以及腸系膜血管造影的結果相結合。
4.99mTc標記紅細胞掃描 與纖維結腸鏡和腸系膜血管造影檢查相比，99mTc標記紅細胞掃描在診斷結腸血管擴張癥出血方面具有更大的優越性。該檢查快速、無創、不需要做任何的腸道準備，對出血速度要求較低。腸系膜血管造影診斷消化道出血一般要求出血速度在每分鐘1～2ml以上，而99mTc標記紅細胞掃描只需出血速度在每分鐘0.1ml以上即可。