匐行性脈絡膜萎縮別名:地圖狀脈絡膜炎
匐行性脈絡膜萎縮 的檢查:
組織病理學:病灶處脈絡膜與視網膜分離,均有顯著水腫,組織增厚可達正常組織厚度的5倍。在脈絡膜、視神經節細胞層和神經纖維層有組織壞死。在視網膜外層與外界膜有出血及機化性肉芽腫。
1.眼底熒光血管造影 早期病變活動時,動脈期病變區呈現弱熒光。這是由于組織水腫遮蔽,或脈絡膜毛細血管遲緩充盈或不充盈。但弱熒光的邊緣部分顯示強熒光。造影晚期病變區組織著色,出現強熒光。視盤毛細血管擴張并有熒光滲漏,視網膜靜脈充盈。管壁增厚,并有滲漏。在病變瘢痕期造影時,因病灶區脈絡膜毛細血管和RPE消失,視網膜下有瘢痕組織遮擋,出現不規則熒光暗區,但脈絡膜大血管及周圍的脈絡膜毛細血管顯影正常,這是由于從邊緣附近的正常的脈絡膜毛細血管向瘢痕區的彌散。造影晚期,病變區組織著色,呈現均勻一致的強熒光。
2.吲哚青綠血管造影 在本病急性期造影各期顯示明顯的持續性弱熒光,晚期病損有銳利的清楚邊緣。有些病例在活動性炎癥區域外可看到局灶性的強熒光區。在亞急性期,脈絡膜大、中血管在病損內可見,脈絡膜毛細血管和較小的脈絡膜血管持續性充盈延遲或無灌注,晚期可見病損區內的普遍染色和強熒光。在慢性期,由于炎癥后陳舊性RPE和脈絡膜毛細血管萎縮的發生,在早期充盈期造影顯示脈絡膜充盈延遲或不充盈。隨著RPE和內層脈絡膜的喪失,可見弱熒光。當存在脈絡膜新生血管時,可見到新生血管的強熒光。
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