牙宣
齒為腎所主,而上下牙床屬陽明大腸和胃經所屬,齒及齒齦均需氣血的濡養。故本病可由胃火上蒸、精氣虧虛、氣血不足等原因引起。
1、胃火上蒸 嗜食膏粱厚味,或飲酒嗜辛,辛熱傷胃,脾胃積熱,其熱循經,熏蒸牙齦,熱邪壅盛,傷及齦肉血絡,齦肉腐化滲膿滲血,久則齦萎根露,牙齒松動?!睹麽t雜著》說:"蓋齒雖屬腎,而生于牙床,上下床屬陽明大腸與胃,猶木生于土也。腸胃傷于美酒,厚味膏粱甘滑之物,以致濕熱上攻,則牙床不清而為腫,為痛,或出血,或生蟲,由是齒不得安而搖動,黑爛脫落也。"《血證論·齒衄》說:"牙床尤為胃經脈絡所繞,故凡衄血,皆是胃火上炎,血隨火動,治法總以清理胃火為主。"
2、腎陰虛損 腎主骨,齒為骨之余,腎虛精虧髓少,腎精不得上達,齒失濡養,引起骨質的萎軟,兼以陰虛火旺,虛火上炎于齦肉,久則牙齒疏豁,動搖,根露?!吨敝阜健氛f:"齒者,骨之所終,髓之所養,腎實主之。故腎衰則齒豁,精盛則齒堅,虛熱則齒動。"
3、氣血不足 素體虛弱或久病耗傷,氣血不足,不能上輸精微于牙齦,牙齦失養,兼以病邪乘虛侵犯齦肉,以致萎縮;氣虛不能攝血,血不循經,由齒齦間流滲而出,而成此病?!妒備洝肪硪话俣徽f:"牙齒雖為骨之所終,髓之所養,得齦肉而固濟,可以堅牢,今氣血不足,揩理無方,風邪襲虛,客以齒間,則令肌寒血弱,齦肉縮落,漸至宣露,永不附著齒根也。"