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間皮瘤

間皮瘤

發病原因與機制至今仍不十分清楚,可能與以下因素有關:
1、長期接觸石棉被認為是該腫瘤的主要致病因素 所有種類的石棉纖維,幾乎都與間皮瘤的發病機制有關,但每種纖維的危險性并不相同,最危險的是接觸青石棉,危險性最小是接觸黃石棉。第1次接觸石棉到發病的潛伏期一般為20~40年,間皮瘤的發病率與接觸石棉的時間和嚴重程度成正比。石棉致病理由如下:
(1)動物實驗:石棉液可誘發胸膜間皮瘤。
(2)惡性間皮瘤中發現石棉纖維。
(3)石棉工人,特別是工作20~40年者,尸檢發現間皮瘤發病率高達3.1%。
2、其他非石棉原因 接觸天然礦物纖維、胸膜腔慢性感染(結核性胸膜炎)以及反復的肺部感染。也有報道接觸放射線后引起胸膜間皮瘤的病例,從接觸放射線到發現患胸膜間皮瘤的時間為7~36年,平均16年。
3、猿病40(SV40)感染 在沒有石棉接觸史的患者中,30%~50%可能與SV40感染有關。脊髓灰質炎流行的年代,數百萬的美國人可能因接種沙克(Salk)疫苗而感染SV40。最近,在腦瘤及間皮瘤患者中分離出SV40。Carbone及其同事在60%的間皮瘤患者中分離出SV40片段,并給大鼠胸腔內注射SV40后成功地誘發了間皮瘤。 

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  • 王作勝 王作勝 副主任醫師
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