肺-胸膜阿米巴病
肺-胸膜阿米巴病
寄生于人體的阿米巴原蟲有10余種，僅溶組織阿米巴原蟲對人體有致病力。滋養體是原蟲的寄生形式，體內以大小滋養體和包囊形式存在。大滋養體是致病型，小滋養體是滋養體與包囊的中間過渡類型，成熟包囊具有感染性，有較強的抵抗外界能力，在糞便中存活2周以上在水中存活5周以上是傳播疾病鶒的惟一形態致病性阿米巴特有的編碼蛋白水解酶基因，對侵犯組織能力有重要影響。
發病機制： 阿米巴原蟲感染中，90%為隱性感染10%發生侵襲性阿米巴病。這主要取決于感染蟲株的特性，也與宿主機體免疫狀態，營養狀況和抵抗力有關。當人吞入被包囊污染的食物或水后，因包囊有抗胃酸作用，故順利到達小腸下段，借助于胰蛋白酶的催化作用，囊內蟲體脫囊而出，分裂成小滋養體，在腸腔內定居。在結腸功能正常情況下，小滋養體停止活動，分泌囊壁形成包囊，隨糞便排出。當宿主機體抵抗力下降或腸功能紊亂時，小滋養體侵入腸壁大量增殖，轉變為大滋養體。病原蟲直接接觸并黏附到靶細胞，吞噬、溶解組織細胞。滋養體釋放水解蛋白酶引起組織溶解壞死同時對補體有抵抗作用鶒，黏附參與機體應答的中性粒細胞，釋放更多的酶加重組織炎癥和破壞形成膿腫肺、胸腹阿米巴病90%為肝源性健康搜索?？捎筛文撃[穿破到胸膜和肺;經肝、膈、肺粘連處組織間隙、血管侵入肺;經肝靜脈入下腔靜脈至肺和胸膜。腸源性則滋養體從腸壁病灶經腸道淋巴管胸導管入上腔靜脈或直腸下靜脈入下腔靜脈侵入肺。
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