盲袢綜合征

盲袢綜合征

結腸的腫瘤及炎癥等引起腸腔狹窄，病變組織因全身或局部原因不能切除，為解決結腸梗阻問題，只能行回腸與結腸的捷徑吻合，以解決不同程度腸梗阻。在吻合時，在回橫結腸袢式吻合或回乙狀結腸雙端側吻合時，回腸不扭轉與交叉，直接與結腸吻合，造成逆蠕動吻合。即近端回腸內容物一部分先進入曠置的結腸內，然后再進入遠端結腸。如不全梗阻，一部分通過狹窄部分進入曠置的近端結腸，引起一系列病理改變。
盲袢綜合征的患者，因近端回腸內容物一部分進入曠置的遠端結腸，使這段結腸產生蠕動，將大部分內容物送入遠端結腸；還有一部分通過狹窄部位進入臨置的近端結腸，這部分內容物，有兩個途徑排出，一是順蠕動通過狹窄再次排入遠端結腸；二是通過逆蠕動從曠置的遠端回腸進入遠端結腸。
以上回腸內容物的運行過程使曠置的腸管受到反復刺激及內容物的積存，導致曠置結腸擴張，尤其是狹窄近端。時間稍長則結腸壁增厚，形成腫塊，在蠕動通過狹窄部位時，或蠕動時產生腹痛，嚴重時引起惡心、嘔吐等一系列癥狀。捷徑吻合的用意在于使病變病位休息，或對腫瘤刺激減少而生長緩慢，或炎癥等病變促其早期消除炎癥。如吻合呈逆蠕動方向，則腫瘤生長加速，炎癥愈合緩慢。