外陰燒傷、燙傷和化學損傷
外陰燒傷、燙傷和化學損傷
(一)發病原因
1.化學藥物燒傷。
2.電燒傷 一般因用電不慎或裝備電器、電路等失誤而發生。
3.工業氣體燒傷、開水燙傷。
4.煙火燒傷。
5.醫源性燒傷。
6.性虐待性燒傷。
(二)發病機制
1.化學藥物燒傷 在治療外陰、陰道疾患時誤將腐蝕性藥物放入陰道內，致外陰皮膚、陰道黏膜、宮頸發生潰爛或形成潰瘍;孩子或精神病患者將腐蝕性藥物放置外陰、陰道內;自殺時把腐蝕性藥物放置外陰、陰道內;性虐待時將腐蝕性藥物放置外陰、陰道內。Weibel and Rheindt報道了45例外生殖道化學性燒傷的病人，大部分用于非法流產，也有的用于避孕、治療傳播性疾病及減少陰道分泌物、誤將藥物放入陰道內。使用的腐蝕性藥物包括苯酚(石炭酸)、甲醛、硫酸、碘劑及氨。她們一半病人有自殺趨向，把氯化汞放入陰道內，其中15例因汞的毒性而死亡。Nallathambi etal報道了1例使用清潔劑企圖自殺的病人，造成會陰、直腸及結腸損傷。
2.電燒傷 電流在其傳導受阻的外陰組織產生熱力，造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等，稱外陰電燒傷。而且電流傳導路徑的組織細胞，還可因電解作用受到損傷，發生變質、壞死。
3.工業氣體燒傷、開水燙傷 Mcdougal報道了197例被熱的氣體或開水燙傷外陰的病人。由于家長未照顧好孩子使孩子的臀部坐入高溫的水盆內或孩子推倒開水壺使臀部及外陰皮膚燙傷。燙傷的程度可分為一、二、三度?？梢鹄^發感染、外陰瘢痕痙攣、影響日后性交功能及分娩時會陰狹窄等情況。
4.煙火燒傷 Mithoff報道了一位26歲的精神病人把煙火點燃后放入陰道內造成下生殖道損傷。在農村為取暖將孩子放在火盆邊或用暖水袋取暖使嬰幼兒外陰燙傷。
5.醫源性燒傷 因采用激光、電灼術治療外陰疾病引起外陰燒傷。英國醫療中心報道了10年內收治35例醫源性外陰、陰道損傷的病人。為了促進外陰傷口愈合而行外陰照射造成外陰損傷。
6.性虐待性燒傷 Vigh and Bartha報道了一例丈夫因嫉妒燒灼妻子的外陰、陰道，美國醫療中心也報道了燒灼下生殖道作為性虐待的一種手段。
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