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甘露糖苷貯積癥別名:甘露糖苷過多癥

甘露糖苷貯積癥

(一)發病原因
遺傳基因缺陷,病人體內酸性型α-甘露糖苷酶缺陷是本病的主要病因。
(二)發病機制
本病基本的生化異常是酸性型α-甘露糖苷酶缺陷。該基因定位在19p13.2~q12。正常時這種酶水解低聚糖(oligosaccharide)α-鍵連接的甘露糖苷。因為本病酸性型α-甘露糖苷酶缺陷,故糖蛋白不能分解,富有甘露糖的低聚糖即沉積于組織內,主要在腦內,且隨尿排出。腦內神經元腫脹,呈氣球樣,其中的沉積物質就是含甘露糖的糖蛋白。
病理:在大腦皮質、腦干和脊髓內出現普遍性神經元腫脹,呈氣球樣變。在冷凍切片上,包涵體物質PAS染色呈陽性。三叉神經和椎旁交感神經節也含有同樣的包涵體。此外尚有神經細胞彌漫喪失,白質內發生脫髓鞘性變和膠質變性等。小腦萎縮,其組織學改變為廣泛性,蒲肯野細胞和顆粒細胞喪失。肝臟活組織檢查顯示有細胞質包涵體,其大小為1~9μm不等。電子顯微鏡檢查神經包涵體顯示有單層膜包繞的空泡,其內有電子透明細顆粒物質,有時尚有細的纖維物質。電子顯微鏡檢查肝細胞包涵體可見有周圍包以膜的空泡,其內含有網狀顆粒物質、電子不透光小球(electron-opaque globules)、膜碎片和髓磷脂。在庫普弗細胞、肝竇上皮細胞、脾淋巴細胞、淋巴結、周圍血細胞、黏膜下結締組織細胞和骨髓中,均可見有包涵體。

 

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  • 苗全順 苗全順 主任醫師
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