小兒外部性腦積水別名：小兒假性腦積水
小兒外部性腦積水
(一)發病原因
可分為原發性和繼發性兩種。原發性EH系指找不出明確原因的EH。繼發性EH是指有某些病理因素所致的EH，可見于早產、缺氧缺血性腦病、顱內出血、高膽紅素血癥、化膿性腦膜炎、維生素A缺乏癥等。
(二)發病機制
EH的發病機制尚不清楚，多數學者認為與顱外靜脈阻塞引起顱內靜脈壓力增高，尤其是上矢狀竇壓力升高，產生蛛網膜顆粒水平的腦脊液吸收障礙有關。新近有研究認為EH可能是源于蛛網膜功能發育延遲所致。也有學者認為EH可能為腦與顱骨發育不均衡所致。甚至有學者提出原發性EH的頭顱CT或MRI表現可能就是部分正常嬰兒的發育現象，無特殊病理意義。CT表現為腦室擴大不明顯，而基底池、側裂、縱裂池及大腦半球腦溝增寬，蛛網膜下腔擴大。曾有人認為可能是交通性腦積水的早期表現。也有人認為此等表現為良性的、自限的蛛網膜下腔擴大，不屬交通性腦積水。因為在2歲以內嬰幼兒，顱骨增長速度較腦的增長速度明顯為快，腦和顱骨之間間隙增大，以至在CT上顯示腦溝、裂、池相對較寬。正常情況下，腦表面蛛網膜下腔可寬達4mm，縱裂池6mm、側裂池10mm，都屬正常范圍。18個月～2歲以后，腦發育加快，腦實質與顱骨之間間隙逐漸變小，蛛網膜下腔增寬情況不再明顯。
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