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小兒遺傳性血管神經性水腫

小兒遺傳性血管神經性水腫

(一)發病原因
為常染色體顯性遺傳。C1 INH mRNA轉錄被抑制(Ⅰ型),至血清C1 INH濃度下降;另一些病人C1 INH關鍵反應區的精氨酸發生突變,血漿中存在正?;蛟龈咚降腃1 INH,但無功能(Ⅱ型)。少數先證者為自發突變。
(二)發病機制
C1 INH濃度降低和C1 INH功能缺陷使C1激活導致無控制的C1s、C4和C2活化,釋放血管活性肽和激肽,緩激肽也增加。由于激肽對毛細血管后小靜脈的血管舒張效應,產生了發作性、局限性、典型的非凹陷性水腫。這些個體C1激活的機制尚不清楚。

 

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