皰疹樣皮炎
(一)發病原因
病因不清,患者有較高的HLA-B8和HLA-DW3抗原頻率,有證據表明,這些抗原基因與調節免疫反應的基因密切相關,并且有些參與了皰疹樣皮炎發生,說明遺傳基因在皰疹樣皮炎的發病中起了重要作用。
(二)發病機制
谷膠過敏在皰疹樣皮炎中達60%~70%。食用含谷膠食物可使皰疹樣皮炎及麩質過敏性腸病加重,部分患者經活檢證實有空腸絨毛萎縮。食用含碘食物,也可使有些患者病情加重,是否IgA皮膚沉淀在大皰形成中起重要作用還不十分清楚,幾乎所有的患者在正常皮膚和皮損邊緣皮膚可見IgA和C3呈顆粒狀沉積于真皮乳頭頂部,IgA可能激活補體,中性粒細胞發生趨化反應,并釋放它們的酶導致組織損傷。
總體而言,遺傳因素,麩質過敏及自身免疫因素均可能在本病的發生中起到一定作用。