精囊囊腫

精囊囊腫

(一)發病原因
先天性精囊囊腫根據其發生的來源可分為精囊本身和胚胎期中腎管發育異常形成的兩類囊腫。男性胚胎在發育過程中，中腎旁管，中腎管以及存留的一些中腎小管衍變成有用結構或退化無用，它們的某些部分常形成一些管狀或泡狀殘余結構存留在睪丸、附睪或精囊的組織中，有的形成囊腫，有的則在生后的長期生活中，因某些因素引起異常增生形成囊腫。近來文獻報告精囊囊腫的發生與常染色體顯性遺傳的成人多囊腎病(adult polcystic kidney disease,APKD)有關，亦有人(Varney，1954)認為此類囊腫相當于短縮的輸尿管或認為是殘留的輸尿管芽發展成的一囊腫樣憩室，故有人稱之為“假性精囊囊腫”。
(二)發病機制
囊腫多為單發，大小不等，最大者容量數千毫升，有報道達5000ml者，國內國鴻鈞報告1例囊液達2500ml，有些病例射精管狹窄或閉塞，可并發感染、結石等。國內報道合并結石7例，1例多達157枚。結石多為磷酸鈣鹽內含果糖成分，王樹森等利用能譜儀分析一例精囊結石，見各層化學成分均為水草酸鈣石，實為罕見。鏡檢囊腫壁為膠原結締組織，內襯一層立方上皮，可見炎性反應，巨大精囊囊腫可造成輸尿管梗阻。