肺炎衣原體肺炎別名：肺炎衣原體肺炎
肺炎衣原體肺炎
(一)發病原因
肺炎衣原體(TWAR株)(1965年臺灣分離株TW-183和1983年華盛頓分離株AR-39)是目前臨床上最常引起呼吸道感染的一種衣原體種，目前僅有一種血清型，屬嚴格的人類病原體，不存在動物中間宿主。
(二)發病機制
肺炎衣原體由上呼吸道吸入，侵入鼻咽等黏膜后，首先引起局部組織炎癥細胞的浸潤性病變，病原體在單核巨噬細胞中繁殖，進而通過血行擴散。病變明顯多發于肺等下呼吸道，炎性病變由肺門逐步擴大，表現為小葉性及間質性肺炎，多發于肺下部。伴隨肺部的早期炎性反應，呈現多形核白細胞浸潤及肺泡的纖維素樣滲出，可見肺泡腔充滿液體，肺泡壁和肺間質呈明顯增厚，可發生水腫、出血及壞死。病變也可累及網狀內皮系統，肝臟出現炎癥及小灶性壞死，脾有腫大。有時可見胸膜炎、心膜炎及心肌炎等，腎臟、神經與消化系統也可出現病變。在肺巨噬細胞、心肌、心包及肝星形細胞內均可見到嗜堿性包涵體。
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