加速性室性自主心律別名：非陣發性室性心動過速
加速性室性自主心律
(一)發病原因
最常見急性心肌梗死的患者，在急性期可多次反復發作，是急性心肌梗死24h內常見的心律失常。多見于下壁心肌梗死，并常發生在竇性心律不齊的心率緩慢期。也有報告，在前壁和下壁梗死時同樣常見。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注時最常見的心律失常，經溶栓或PTCA治療后血管再通者其發生率為 20.8%。其他病因有洋地黃過量、心肌炎、高血鉀、外科手術(特別是心臟手術后)、完全性房室傳導阻滯、室性逸搏、應用異丙腎上腺素后等。少數患者無器質性病因，也偶見于正常人。
(二)發病機制
多數人認為，其發生機制系浦肯野纖維的自律性增加，伴或不伴有竇房結起搏功能低下。
加速性室性自主心律與病理性陣發性持續性室性心動過速的關系：通常認為加速性室性自主心律發作短暫，預后較好，極少發展為心室顫動，是一種良性心律失常。但近年來發現急性心肌梗死伴有加速性室性自主心律的患者，其后出現病理性陣發性持續性室性心動過速的發生率為43%?？蓪⒓铀傩允倚宰灾餍穆砂葱穆士炻殖蓛尚停孩傩氖衣蕿?0～75次/min的患者，極少發生病理性陣發性持續性室性心動過速;②心室率為75～100次/min者，容易發生病理性陣發性持續性室性心動過速。
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