小腸異物

小腸異物

(一)發病原因
1.外源性異物　腸內異物多為誤咽的各種物品，如誤吞魚骨、果核、紐扣、硬幣、牙齒、義齒、牙簽、發夾、鑰匙、針和釘等;有意吞服者，是企圖自殺或精神病患者，有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏殼、鑰匙、刀片、小刀、玻璃片、針和釘等。此外，為了逃避海關的檢查，毒品走私犯也有意吞下袋裝毒品。
2.內源性異物　有蛔蟲團、進入小腸的腸石、破入十二指腸的膽石和原發性小腸結石等。
(二)發病機制
一般而言，大多數咽入的異物如能通過食管，也將能無障礙地通過消化道的其他部位，從糞便中排出體外。少數可能嵌留于幽門、十二指腸空腸曲或回盲瓣處。鈍性異物可較快地排出，尖銳異物可刺破腸壁形成限局性小膿腫或肉芽腫，也有報道在吞食異物多年之后，在回盲部發生了膿腫或肉芽腫。尖銳異物也可導致腸穿孔，常發生在闌尾或Meckel憩室處。