大網膜囊腫

大網膜囊腫

(一)發病原因
網膜囊腫病因未明，但大多數囊腫是由于淋巴管先天性發育異?；虍愇簧L所致。
1.淋巴管阻塞 淋巴管某段阻塞、擴大，而形成囊腫。
2.胚胎細胞的變異 囊腫可由遺留的胚胎組織或異位的胚胎組織細胞增殖發展而成。
3.損傷性出血 由血腫機化而成，可能為異物或手術損傷。
4.炎癥反應 假性囊腫多為炎癥反應、脂肪壞死。
(二)發病機制
網膜囊腫位于網膜的前后兩層之間，分為真性囊腫和假性囊腫2類。
1.病理 囊腫內容物為漿液性、乳糜樣或血性液體。囊壁結構因囊腫性質而異，真性囊腫囊壁由結締組織和彈力纖維構成，內襯扁平上皮或單層柱狀內皮細胞，可有淋巴細胞和白細胞浸潤，囊內充滿淡黃色透明的淋巴液。伴有出血、感染的病例，囊內液呈血性，草綠色、橘紅色或咖啡色，囊壁肥厚充血、水腫，內膜多消失。假性囊腫囊壁亦由結締組織和彈力纖維構成，但無內襯上皮或內皮細胞，內容物較混濁或含血性液。多數病人其囊壁與腹膜或腹腔臟器有粘連。
2.病理類型 包括：①單發多房性囊腫;②多發性囊腫;③與腸系膜囊腫并存。單發性占多數。囊腫大小不等，小如米粒，大者似兒頭，甚至占滿整個腹腔。