食管囊腫
食管囊腫
(一)發病原因
食管囊腫發病原因仍不清楚，有多種假說，多數認為食管囊腫可能源于人胚前腸的異位細胞，并認為是縱隔腸源性囊腫的一種變異。
(二)發病機制
食管囊腫是僅次于平滑肌瘤與食管息肉的食管良性腫瘤樣病變， Smith對其發生所進行優異的胚胎學研究，比較其他一些理論更為合乎邏輯。從氣管或食管胚基來的一些細胞脫落移位到將要發展成肌層的中胚層組織中，與胚基分離的程度決定了病變的部位，移位上皮的形狀決定了病變的外形，而生發部位和分化程度決定了病變的內襯。食管發育過程中多次為假復層柱狀上皮所覆蓋，一度帶纖毛，以后轉為鱗狀上皮。賁門型腺體來自假復層柱狀上皮，可能會有泌酸細胞。因此囊腫的內襯可能是鱗狀、假復層柱狀(有或無纖毛)，或者是胃黏膜。
成人中常見的囊腫呈橢圓型，內含黏液或棕色漿液性液體。位于食管壁內的囊腫為擴開的肌纖維所覆蓋，不與肌層或黏膜緊密相連。囊腫一般為5～10cm，但在嬰兒中可見有體積巨大的囊腫。囊內壁最多見的是假復層柱狀上皮，胃黏膜上皮其次，鱗狀上皮最少。偶在壁內發現軟骨。
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