肝纖維板層癌
(一)發病原因
FLC的病因尚不清楚。其發生率存在著兩半球間的差異,提示可能有種族或環境因素的作用。FLC不存在乙型肝炎病毒感染及肝硬變背景。主要發生在35歲以下的年輕人,男女之比為1∶1.07,大致相近,可見年齡、性別分布與良性腫瘤相似。有學者認為FLC由局灶性結節性增生轉變而來;另有學者則認為FLC來源于上皮細胞的增殖,繼之纖維生長導致纖維板層形成及細胞癌變。
(二)發病機制
FLC多發生于無硬變的肝臟,腫瘤大多位于左肝葉,常為單個,瘤界清晰,邊緣呈扇形,質地硬,剖面見纖維間隔橫貫瘤體;鏡下可見瘤細胞呈巢團狀,部分呈相互吻合的瘤細胞索,周圍有致密的纖維組織呈板層樣包繞,瘤細胞較大,呈立方或多角形,胞漿豐富,呈強嗜酸性,核仁明顯,瘤組織內血竇豐富。