慢性結腸炎
1、中毒性結腸擴張
在急性活動期發生,發生率約2%,是由于炎癥波及結腸肌層及肌間神經叢,以致腸壁張力低下,呈節段性麻痹,腸內容物和氣體大量積聚,從而引起急性結腸擴張,腸壁菲薄,病變多見于乙狀結腸或橫結腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸及使用抗膽堿能藥物或鴉片類藥物等。臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴腹脹、壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞增多,X線腹平片可見腸腔加寬,結腸袋消失等。容易并發腸穿孔,病死率可達11%~50%。
2、潰瘍穿孔
在結腸擴張基礎上,易引起潰瘍穿孔并發急性彌漫性腹膜炎。
3、潰瘍出血
因潰瘍累及血管發生出血外,低凝血酶原血癥亦是一個重要原因。往往因出血量大而需要治療。
4、癌變
癌變的發生與疾病時限和病變范圍有關,病程越長,范圍越廣,癌變越多。發生率約5%,比無結腸炎者高10倍,多見于結腸炎病變累及全結腸、幼年起病和病史超過10年者。
5、結腸狹窄和腸梗阻
修復過程中,大量纖維組織形成的瘢痕可引起結腸狹窄和腸梗阻,多見于結腸遠端。
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