腰椎病
(1)感染
術后可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染，主要表現是：原有的神經痛和腰腿痛癥狀消失。5～14天后發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。
(2)神經損傷
手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。
(3)大血管損傷
最常見的是經后路手術時損傷腹后壁大的血管損傷。
(4)粘連與瘢痕
手術部位的神經根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛，椎管后壁骨缺損處瘢痕組織增生，粘連導致術后再狹窄，血腫機化，粘連及鈣化，往往導致神經根管再度狹窄。
(5)脊柱不穩
部分病人術后腿痛消失而腰痛持續存在。
(6)臟器損傷
血管損傷時可能伴有其他臟器損傷，如膀胱輸尿管或小腸等。
(7)腦脊液瘺或脊膜假性囊腫
腦脊液瘺多在術后第3～4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術后幾個月內出現腰腿痛，在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連，壓迫囊樣腫物，可引起坐骨神經痛。
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陳文治 主任醫師
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