間質性肺炎
1.感染性休克常由于發生嚴重敗血癥或毒血癥而引起,多見于老年人,亦可見于青壯年。發病急驟伴高熱,但亦有體溫不升者,血壓下降甚至測不到,脈搏細數或不可觸及,呼吸急促,口唇及肢體紫紺,皮膚濕冷,四肢厥冷、多汗,表情淡漠或煩躁不安,甚至昏迷、少尿或無尿。胸部體征可不明顯,或呈典型肺實變的表現,心音減弱,心率快。白細胞明顯升高,中性粒細胞可達90%以上,甚至呈類白血病反應,細胞內有中毒顆粒。常有水、電解質紊亂和代謝性酸中毒。易并發心功能不全、急性腎衰竭、彌散性血管內凝血等癥,預后危重。
2.心肌炎此并發癥因嚴重中毒引起,表現為心臟擴大、奔馬律、心動過速等,肺炎控制后多可逐瀕恢復。
3.胸膜炎及膿胸并發胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液,一般積液不多,預后良好。如患者持續高熱不退,或熱退后又上升,白細胞持續升高,胸腔積液體征明顯時,應考慮并發膿胸的可能。
4.肺外并發癥常因菌血癥引起,如心瓣膜炎、關節炎、腦膜炎等。
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