創傷性氣胸別名：開放性氣胸
創傷性氣胸時常常合并血胸，因此處理時不僅要同時處理氣胸和血胸，還需要及時地處理合并傷和并發癥：
①心臟大血管損傷的治療: 搶救成功的關鍵是快速診斷及早手術。對心臟開放傷同時伴有大出血、休克或疑有心包填塞者, 應立即送手術室開胸手術, 避免任何延誤救治的檢查。
②胸部損傷時不要漏診腹部損傷: 胸腹聯合傷時, 其腹部損傷可能比較隱蔽易被忽略, 因為在受傷瞬間, 腹壓驟增, 膈肌和腹腔內臟上抬而可能導致損傷。因此, 遇到有下胸部損傷時應想到膈肌和內臟損傷。術中若發現橫膈損傷必須探查腹腔, 盡可能對損傷臟器進行修補?；颊呷绻獨庑睾透鼓ご碳ふ魍瑫r存在, 應及早做腹腔穿刺和X線檢查, 早期明確診斷。一旦確診或高度懷疑時, 首先建立有效的靜脈通道, 明確危及患者生命的主要矛盾, 有針對性地進行搶救。胸部損傷合并多發傷, 尤其是腹部損傷, 往往出現休克和呼吸功能衰竭, 病死率高。根據外傷史結合查體, 胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。再根據X 線及CT 檢查即基本明確診斷。
③在治療上優先處理大出血, 如有心臟及大血管損傷,氣管及支氣管損傷應優先剖胸。無剖胸指征先剖腹, 麻醉前需先安置胸腔閉式引流, 可避免術中出現呼吸困難, 并可檢測胸內情況。創傷性血氣胸常伴肋骨骨折及肺挫裂傷, 如患者休克時間過長并合并感染, 抗休克時輸入大量晶體液, 容易誘發ARDS。對于創傷性血氣胸, 尤其是雙側肺挫裂傷合并休克及多器官損傷者, 應考慮ARDS 的可能, 休克糾正后嚴格控制輸液量, 及早補充血漿及白蛋白, 及時檢測肝腎功能及血生化, 定時檢測血氣, 及時發現ARDS 傾向, 以便及早搶救治療。
創傷性氣胸找問答
暫無相關問答！
創傷性氣胸找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
創傷性氣胸找醫生
更多 >-
黃誠 主治醫師
北京協和醫院
心胸外科 -
李力 主治醫師
北京協和醫院
心胸外科 -
韓志軍 主治醫師
北京協和醫院
心胸外科 -
梁乃新 主治醫師
北京協和醫院
心胸外科 -
馬冬捷 主治醫師
北京協和醫院
心胸外科 -
臧 奇 副主任醫師
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
急診科 -
蔣忠寧 副主任醫師
四川省人民醫院
胃腸外科 -
四川省人民醫院
胃腸外科
創傷性氣胸找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京協和醫院 東城區 三級甲等
- 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 海淀區 三級甲等
- 四川省人民醫院 青羊區 三級甲等
- 重慶大坪醫院 渝中區 三級甲等
- 第三軍醫大學第二附屬醫院 沙坪壩區 三級甲等
- 重慶市第三人民醫院 渝中區 三級甲等
- 重慶市涪陵中心醫院 涪陵區 三級甲等
