流行性腮腺炎別名：蛤蟆瘟

流行性腮腺炎實際上是全身性感染，病毒經常累及中樞神經系統或其他腺體或器官而產生相應的癥狀。甚至某些并發癥不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨出現。
1.神經系統并發癥
(1)無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎：為常見的并發癥，上海醫科大學兒科醫院流行性腮腺炎報道的各種并發癥中腦膜腦炎占94.08%。尤多見于兒童患者，男孩多于女孩。腮腺炎時腦炎的發病率約0.3%～8.2%。由于不能對所有的腮腺炎患者進行腦脊液檢查，以及有的病例始終未見腮腺腫大，因此難以計算其確切的發病率。有謂無并發癥的腮腺炎中30%～50%，甚至65%腦脊液中白細胞數增高，系因病毒直接侵入中樞神經系統所引起。
腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內出現，一般多在腫后1周內出現。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿，頭痛、嘔吐等急性腦水腫表現較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病毒性腦炎明顯，以腦膜受累為主，預后多良好，個別腦炎病例也可導致死亡。
25%～50%可無腮腺腫大。國內已有血清學證實的腮腺炎腦炎病例，自始至終無腮腺腫痛者。
(2)多發性神經炎、脊髓灰質炎等：偶有腮腺炎后1～3周出現多發性神經炎、脊髓灰質炎，預后多良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經引起暫時性面神經麻痹。有時出現平衡失調、三叉神經炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因導水管狹窄而并發腦積水者。
(3)耳聾：為聽神經受累所致。發病率雖不高(約1/15000)，但可成為永久性和完全性耳聾，所幸75%為單側性，故影響較小些。
2.生殖系統并發癥 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見于青春期后期以后的患者，小兒少見。
(1)睪丸炎：發病率占男性成人患者的14%～35%，有報告9歲患兒并發此癥者。一般13～14歲以后發病率明顯增高。常發生在腮腺腫大1周左右開始消退時，突發高熱、寒戰、睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，癥狀輕重不一，一般約10天消退。陰囊皮膚水腫也顯著，鞘膜腔內可有黃色積液。病變大多侵犯一側，約1/3～1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮，由于病變常為單側，即使雙側也僅部分曲精管受累，故很少引致不育癥。附睪炎常合并發生。
(2)卵巢炎：約占成人女性患者的5%～7%。癥狀較輕，不影響受孕，偶可引起提前閉經。卵巢炎癥狀有下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經周期失調，嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見因此導致不育的報告。
3.胰腺炎 約見于5%成人患者，兒童中少見。常發生于腮腺腫脹后3～4天至1周，以中上腹劇痛和觸痛為主要癥狀。伴嘔吐、發熱、腹脹、腹瀉或便秘等，有時可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在1周內消失。血中淀粉酶不宜作診斷依據。血清脂肪酶值超過25.01μmol·s-1/L(1500 U/L)[正常參考值為3.33～11.67 μmol·s-1/(200～700 U/L)]，提示最近發生過胰腺炎。脂肪酶通常在發病后72 h升高，故早期診斷價值不大。近年來隨著兒童患者病情越來越重，胰腺炎的并發癥也隨之增高。上海醫科大學附屬兒科醫院1982～1991年因并發癥住院的1312例流腮患兒中，并發胰腺炎者35例，占第2位，僅次于腦膜腦炎。
4.腎炎 早期病例尿中絕大多數可分離出腮腺炎病毒，故認為該病毒可直接損害腎臟，輕者尿中有少量蛋白質，重者尿常規及臨床表現與腎炎相仿，個別嚴重者可發生急性腎衰竭而死亡。但大多數預后良好。
5.心肌炎 約4%～5%患者并發心肌炎。多見于病程第5天至第10天，可與腮腺腫同時或恢復期發生。表現為面色蒼白，心率增快或減慢，心音低鈍，心律不齊，暫時性心臟擴大，收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏、房室傳導阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置、期前收縮等。嚴重者可致死。大多數僅有心電圖改變(3%～115%)而無明顯臨床癥狀，偶有心包炎。
6.其他 乳腺炎(15歲以上女性患者31%并發此癥)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、急性濾泡性結膜炎等均少見。關節炎發病率約為0.44%，主要累及肘、膝等大關節，可持續2天至3個月不等，能完全恢復。多發生于腮腺腫后1～2周內，也有無腮腺腫者。