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心肌梗塞并發二尖瓣關閉不全

1、慢性患者的并發癥與二尖瓣狹窄相似,但出現較晚。二尖瓣狹窄最早出現的癥狀為夜間陣發性呼吸困難,嚴重時端坐呼吸;極重者可產生肺水腫,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,多于睡眠或活動后加重,可伴有咳痰,痰中帶血,咯血,隨著病情進展,出現下肢浮腫、尿少時,則呼吸困難可減輕。
2、感染性心內膜炎較多見,栓塞少見。病人主要表現為:
①敗血癥表現,起病急,進展快,有高熱,寒戰、乏力等中毒癥狀。
②皮膚出血點及栓塞現象。
③心臟表現,早期多無雜音,個別起病后短期內出現新的雜音并迅速變為高調、粗糙、及出現心力衰竭。
3、急性患者和慢性患者發生腱索斷裂時,短期內發生急性左心衰竭甚至急性肺水腫,預后較差。病人發病急驟,感嚴重呼吸困難,端坐呼吸,頻繁咳嗽,咯白色或粉紅色泡沫痰,煩躁不安,面色灰白,大汗淋漓,心悸乏力。

 

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