百日咳別名:疫咳,頓咳
多見于小兒,成人中少見。
1.支氣管肺炎 為最常見的并發癥,多為繼發感染所致,可發生在病程中任何時期,但以痙咳期多見。發生支氣管肺炎時,陣發性痙咳可暫時消失,而體溫突然升高,呼吸淺而快,口唇發紺,肺部出現啰音,外周血白細胞升高,以中性粒細胞升高為主,X線胸片檢查可見肺炎病變。
2.肺不張 肺不張是由支氣管或細支氣管被黏稠分泌物部分堵塞,多見于肺中葉和下葉,可能與中葉分泌物引流不暢有關。
3.肺氣腫及皮下氣腫 由于痙咳及分泌物阻塞,可導致肺氣腫,當肺泡高壓,肺泡破裂可引起肺間質氣腫,通過氣管筋膜下產生頸部皮下氣腫,通過肺門可引起縱隔氣腫,通過胸膜臟層可產生氣胸。
4.百日咳腦病 這是最嚴重的并發癥,發生率2%~3%,主要發生于痙咳期,表現為反復抽搐,意識障礙,高熱,甚至出現腦水腫、腦疝而危及生命。發生機制是由于痙咳而引起腦血管痙攣,導致腦缺氧,腦出血所致。
5.其他 原有較嚴重心血管疾病可引起心力衰竭。原有結核病可致活動。此外,由于長期經常性嘔吐、厭食造成營養不良。 舌系帶與下切齒磨擦而致舌系帶潰瘍,由于劇咳時腹腔壓力增高,可致臍疝、腹股溝疝、直腸脫垂等。
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