腎損傷
腎損傷后并發癥分為早期和晚期兩類。所謂早期并發癥是指損傷后6周之內所發生的那些威脅病人生命,或者使損傷的腎臟喪失的情況,如繼發性出血、尿外滲、腎周圍膿腫、急性腎小管壞死、尿瘺等。晚期并發癥包括高血壓、腎積水、結石、慢性腎盂腎炎、慢性腎功衰竭、動靜脈瘺等。這兩類并發癥大都發生于嚴重腎損傷之后,個別例外。
高血壓是晚期并發癥中最常見者,發病率為0.7%~33%。主要原因是由于腎缺血引起腎素-血管緊張素系統活性增加,如腎蒂周圍血腫、腎周圍血腫、腎被膜下血腫機化、腎實質廣泛瘢痕形成、腎內假性動脈瘤等對腎實質壓迫造成供血不足,導致近球細胞及顆粒斑分泌腎素增多而繼發腎素性高血壓。對此應長期隨診觀察。
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