多胎妊娠別名:雙胞胎
三胎及三胎以上妊娠的產科并發癥較單胎明顯增多,先兆流產、胎膜早破、早產、貧血、妊高征、先兆子癇、HELL綜合征、肺水腫、肺栓塞、急性脂肪肝、胎兒發育受限、低出生體重兒、胎兒及新生兒死亡率均增多。在多胎妊娠中,早產是新生兒死亡的最重要原因。
1.早產 三胎妊娠早產發生率87.8%,四胎妊娠早產發生率100%,而早產目前仍是多胎妊娠新生兒死亡的首要原因。應在孕期注意臥床休息、保胎及增加胎肺的成熟度。也可于妊娠12周施行宮頸環扎術增加內口的提托力,有助于延長孕周,減少早產。
2.妊高征 三胎發生率為40%,四胎為60%,且隨胎兒數目增加發病率明顯增加。孕期應定期檢查,注意休息,可口服阿司匹林40~80mg/d、雙嘧達莫150~200mg/d或中藥大黃制劑,預防妊高征及血栓形成。如已發生妊高征,可按照妊高征治療方案治療。
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