股骨轉子下骨折
1.髖內翻 髖內翻是粗隆下骨折最常見并發癥。根本原因是外展肌對股骨遠端牽拉，另外插入髓針的進針點不正確造成。預防關鍵于第1準確插入髓針進針點，由于骨折近端屈曲、外展、外旋，很難準確選擇梨狀窩入點，和股骨解剖軸上開髓，必須在C型臂觀察正側位兩個平面證實。有2種方法可以減少這種困難，一是內收軀干，二是在股骨頸內插入斯氏針內收骨折近端。第2個原因股骨內側皮質結構不完整，如果是切開復位者，一定要植骨重建股骨內側完整，間接復位者，術中注意測量髂前上棘至第1、2足趾間通過髕骨中點的力線，一般認為<10°的髖內翻是可以接受的，如果髖內翻角度大，可以行粗隆下截骨術。
2.骨折不愈合 骨折不愈合的原因是內固定失效及斷裂，發生內固定斷裂及失效有以下3種情況：
(1)近端鎖釘誤鎖：特別在股骨后外側骨折，骨折近端向前移位，近端鎖釘就會從股骨頸后側折線間進入股骨頭內，應當避免這種鎖定。近端鎖釘的正確安置需要在透視觀察下鎖釘在股骨頭的位置，正位近端鎖釘應位于股骨頭中下1/3，側位位于中心，我們經驗是當股骨頭鎖定時，如果在正側位2枚螺絲釘不平行，必定有1枚鎖釘誤鎖，應仔細檢查，進行糾正。
(2)髓針動力化不適時：靜止鎖定，可以防止肢體旋轉和短縮，骨折未愈合去除遠端鎖釘，尤其在骨質疏松者，必然增加近端鎖釘應力，結果至近端鎖釘斷裂，招致骨折不愈合。所以在骨折未愈合前不主張動力化，可以在骨折愈合后取髓內針前，取出遠端鎖釘，以達到改善骨痂質量。
(3)髓內針斷裂：髓內釘斷裂多發生近端鎖孔處而且骨折線處，原因是骨折未愈合前，沒有定期復查，患者早期完全負重引起，骨折不愈合治療應該重新內固定及植骨術。
股骨轉子下骨折找問答
暫無相關問答！
股骨轉子下骨折找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
股骨轉子下骨折找醫生
更多 >-
陳安剛 主治醫師
成都市溫江區人民醫院
骨科 -
林焱斌 主任醫師
福州市第二醫院
骨科 -
天津市天津醫院
骨科 -
中國人民解放軍第九四醫院
骨科 -
朱志俠 主任醫師
泉州市第一醫院
急診科 -
鄭州市第一人民醫院
骨科 -
汝州市骨傷科醫院
骨科 -
宋子英 主治醫師
深澤縣醫院
骨科
股骨轉子下骨折找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 成都市溫江區人民醫院 溫江區 三級乙等
- 福州市第二醫院 福州市 三級甲等
- 天津市天津醫院 河西區 三級甲等
- 中國人民解放軍第九四醫院 青云譜區 三級甲等
- 泉州市第一醫院 鯉城區 三級甲等
- 鄭州市第一人民醫院 鄭州市 三級甲等
- 汝州市骨傷科醫院 汝州市 二級
- 深澤縣醫院 深澤縣 二級甲等
