食管化學性燒傷別名:急性腐蝕性食管炎
吞服腐蝕劑后的并發癥可以分為局部和全身兩類。
1.全身并發癥 服毒量較多,則有全身中毒現象,重者在數小時內或1~2天內死亡。
2.局部并發癥
(1)出血:在服毒后數天內可出現小量吐血,但大量出血則為壞死組織脫落所致,常出現于1~2周內,一般多在10天左右突然發生大量出血,重的可因無法制止而死亡。故對嚴重的患者,1周后各種癥狀雖然消失,最好仍應臥床休息、進流質飲食直至2周后,如此多不致發生大量出血。
(2)食管穿孔和縱隔炎:只并發于吞服毒液過濃而量又大的患者,一般堿性腐蝕較酸性者更易發生食管穿孔,多在食管下端破裂至左側胸腔,有時穿過至氣管,形成氣管食管瘺管,文獻上曾有偶然破潰至主動脈弓的報道。
(3)胃燒傷、胃穿孔和腹膜炎:并發于酸性腐蝕劑者為多,呈急腹癥表現,病情危重。
(4)喉水腫、吸入性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張癥:可以并發于急性腐蝕性食管炎和瘢痕狹窄時期,尤易發于兒童患者。
(5)食管瘢痕狹窄:常為難以避免的并發癥,只有早期預防才可防止其發生,胃瘢痕狹窄也常并發于吞咽酸性腐蝕劑的患者中。
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