禁水加壓素試驗

禁水加壓素試驗概述

禁水加壓素試驗是通過下述原理進行的，正常人禁水后血漿滲透壓升高，循環血容量減少，二者均刺激ADH釋放，使尿比重升高，尿滲透壓升高而血滲透壓變化不大。
 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關疾病 老年人尿崩癥 小兒尿崩癥 尿崩癥
• 相關癥狀 小兒尿血 運動后尿血 尿崩 煩渴多飲 腎性尿崩 口渴引飲

禁水加壓素試驗正常值

• 正常人及精神性多飲者禁水后體重、血壓、血滲透壓變化不大，尿量逐漸減少，尿比重升高，多超過1.020，尿滲透壓升高，大于血滲透壓2倍以上，多超過750mosm/kg，注射水加壓素后，尿滲透壓不能進一步明顯上升(不超過9%)，有時甚而下降。 

禁水加壓素試驗臨床意義

• 這種檢查可鑒別垂體性尿崩癥與腎性尿崩癥。尿量、尿比重及尿滲透壓穩定后給患者注射5單位垂體加壓素(兒童0.1單位/千克體重)可發現雖禁水試驗中均為陽性，但垂體性尿崩癥用后效果明顯，尿量下降，尿比重、滲透壓上升，而腎性尿崩癥對之反應不明顯。 　　
  異常結果： 尿崩癥患者禁水后尿比重下降>3%，嚴重者血壓下降，有煩躁等精神癥狀。 　　
  ①部分性尿崩癥禁水后尿比重輕度上升,可達1.015,尿滲透壓可稍超過血滲透壓,但常<600mosm/kg,仍低于正常人.注射水劑加壓素后尿滲透壓可繼續上升(較前上升>10%,或增加值>800mosm/kg). ?、谕耆阅虮腊Y禁水后血滲透壓平均值>300mosm/kg,尿量無明顯減少,尿比重多不超過1.010,尿滲透壓無明顯升高,低于血滲透壓,注射水劑加壓素后尿量減少,尿滲透壓明顯上升,較前>50%,甚至成倍升高. 　　
  ③腎性尿崩癥禁水后尿液不能濃縮,注射水劑加壓素后仍無反應 　　
  需要檢查的人群：疑似有垂體性尿崩癥、腎性尿崩癥的病人，也可以判斷尿崩癥患者的是屬于哪種類型的尿崩癥。

   

禁水加壓素試驗檢查方法

• 試驗前測基礎體重、血壓、血滲透壓、尿滲透壓和尿比重，以后每小時留尿測尿量，尿比重和尿滲透壓，待連續兩次尿量變化不大，尿滲透壓<30mosm/kg時，顯示內源性ADH分泌已達最大量，或病人體重減輕3%-5%，或病人出現血壓下降，精神癥狀時此時測血滲透壓及尿滲透壓，并皮下注射水劑加壓素5U，再留尿測1-2次尿量，尿滲透壓。 

禁水加壓素試驗注意事項

• 不合宜人群：暫時不明 　　
  檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 　　
  檢查時要求：積極配合醫生的要求。