泌乳素(prl)分泌抑制試驗

泌乳素(prl)分泌抑制試驗概述

泌乳素(PRL)分泌抑制試驗是測空腹安靜狀態下PRL基礎值，然后口服左旋多巴試驗期間臥床，服藥后3小時再次抽血查PRL的一種檢查方法。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關疾病 男子乳房發育癥 閉經溢乳綜合征 泌乳素瘤 陽痿 高泌乳素血癥
• 相關癥狀 性欲減退 閉經-乳溢-不育三聯征

泌乳素(prl)分泌抑制試驗正常值

• 正常人服藥3小時后PRL抑制可達0.16nmol/L以下或較基礎值減少50%以上。 

泌乳素(prl)分泌抑制試驗臨床意義

• 泌乳素瘤患者基礎值常高于4nmol/L,且不被左旋多巴抑制。異常結果：　PRL瘤以女性病人常見，多發生于20～40歲。女性PRL瘤常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關，腫瘤越大，PRL水平越高，癥狀越明顯。
  (1) 女性PRL瘤多為微腺瘤，見于20～30歲青年。典型癥狀為閉經-乳溢-不育三聯征。繼發閉經多見，約占90%。乳溢是本癥主要表現，多為觸摸性泌乳，占50%～90%。性功能障礙約占60%，主訴性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的癥狀有經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲及不孕。此外，因血清降低引起乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等癥狀?！?br /> (2) 男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時一般較大，常向鞍上發展，但相對少見。主要表現性功能減退的癥狀，約占83%，可為完全性或部分性。如程度不等的性欲減退、陽痿，男性不育癥及精子數目減少?！?br /> (3) 腫瘤壓迫癥群多見于大的或晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展而阻斷PIF引起高PRL血癥者。最常見的局部壓迫癥狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因多為大腺瘤引起的顱內壓增高，可伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高，約為63%。有些PRL微腺瘤雖然占位病變不明顯，也可出現頭痛(50%)，其原因尚不清楚?！?br /> 需要檢查的人群：疑似閉經，乳溢，乳腺萎縮，陰毛脫落，性欲減退，陽痿等泌乳素瘤相關癥狀患者。 

泌乳素(prl)分泌抑制試驗檢查方法

• 方法：　
  (1) 測空腹安靜狀態下PRL基礎值，然后給予左旋多巴500mg口服。試驗期間臥床?！?br /> (2) 服藥后3小時再次抽血查PRL?！?br /> (3) 還可用水負荷法(30分鐘內飲水20ml/kg體重)或溴隱亭(2.5mg口服)作抑制試驗，意義與左旋多巴試驗相同。 

泌乳素(prl)分泌抑制試驗注意事項

• 不合宜人群：心臟病患者應慎用此法?！?br /> 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂?！?br /> 檢查時要求：積極配合醫生的要求。 禁用影響PRL分泌的藥物。試驗期間避免刺激乳房。少數患者服藥后有惡心、眩暈等癥狀。