水負荷ADH抑制試驗

水負荷ADH抑制試驗概述

水負荷ADH抑制試驗是檢查是否有抗利尿激素分泌不當癥(SLADH)。SLADH系指體內抗利尿激素(ADH)分泌異常增多或其活性作用超常，從而導致水潴留、尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥等綜合征。
 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關疾病 老年人異位抗利尿素分泌綜合征 抗利尿激素分泌異常綜合征 小兒抗利尿激素分泌異常綜合征
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• 相關癥狀 抗利尿激素(ADH)分泌減少 抗利尿激素(ADH)分泌增多

水負荷ADH抑制試驗正常值

• 水負荷ADH抑制試驗陽性：尿滲透壓 > 血滲透壓 ?！?br /> 水負荷ADH抑制試驗陰性：尿滲透壓 < 血滲透壓 。 

水負荷ADH抑制試驗臨床意義

• 異常結果：抗利尿激素分泌不當癥臨床表現　臨床癥狀的輕重固然與ADH分泌有關，但也取決于水負荷的程度。多數病人在限制水份時，可不表現典型癥狀。但如予以水負荷，則即可出現水潴留及低鈉血癥表現，可有進行性軟弱無力，倦怠，血鈉<125mmol/L時可出現神志模糊，血鈉降至110mmol/L以下時，可有延髓麻痹，呈木僵狀態，錐體束征陽性，甚至昏迷、抽搐，嚴重者可致死。雖然病人體內水潴留于細胞內，但一般不超過3-4L，故雖有體重增加而無水腫?！⌒枰獧z查的人群：有水潴留及低鈉血癥，延髓麻痹，呈木僵狀態，錐體束征陽性等疑似抗利尿激素分泌不當癥的患者。 

水負荷ADH抑制試驗檢查方法

• 方法：
  短時內大量飲水(20ml/kg體重，半小時內飲完)。正常人5小時內可排出80%，尿滲透壓血滲透壓;抗利尿激素分泌不當癥病人排尿量40%飲水量，尿滲透壓>血滲透壓。
   

水負荷ADH抑制試驗注意事項

• 1.檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
  2.檢查時要求：積極配合醫生的要求。本試驗有一定危險性，應選擇性進行(血鈉>125mmol/L，而無明顯癥狀者)。
  不合宜人群：暫時不明。