全身骨骼疾病排查概述
全身骨骼疾病排查是將親骨性的放射性藥物由靜脈注入體內,再通過SPECT儀器進行全身骨成像的一種技術。它能夠比較清楚的顯示全身骨骼的形態,而且能反映骨骼的血液供應和代謝情況,在骨病的探查上有很高的敏感性,能在X線檢查出現異常前顯示病變的存在,對各種骨骼疾病的診斷和療效評估有重要的價值,一次全身骨骼顯像,可排查五十多種骨骼疾病。
全身骨骼疾病排查正常值
骨骼上無見濃聚灶(熱區)、無骨骼見放射性缺損(冷區)、骨骼無炸面圈形、骨骼無超級影像與閃爍現象,骨外不出現顯像。
全身骨骼疾病排查臨床意義
異常結果:
(1) 骨骼見濃聚灶(熱區)(單發,多發)常見于創傷為損傷,骨折,手術傷。炎癥可能是骨髓炎,膿腫,骨炎。腫瘤可能有骨轉移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腎癌,甲癌等。 良性骨腫瘤有骨軟骨瘤,內生骨瘤,骨囊腫。 惡性骨腫瘤則考慮可能是成骨肉瘤,優文氏骨瘤,軟骨肉瘤。還可能是骨代謝性疾病如(Paget’s病)畸形性骨炎,甲旁亢,骨質疏松。在骨膜上有熱區是新骨形成,可未肺性骨關節病(HPO)做出判斷。在關節上,可為骨關節炎,風濕及類風濕關節炎,退行性關節病提供依據。此外還可為肉芽腫,纖維性骨發育不良?!?br />
(2) 骨骼見放射性缺損(冷區)常見于胸骨,胸椎及骨盆骨可能是惡性骨轉移瘤(80-90%),。也需考慮可能是良性病變如壞死,囊腫,凍傷,放療、手術創傷、切除?!?br />
(3) 骨骼見炸面圈形可為創傷如不愈合的骨折,壞死,輻射治療。也可能是炎癥和Paget’s病?!?br />
(4) 骨骼見超級影像( Superscan)是部分多發骨轉移瘤(前列腺癌,乳癌等轉移),原發甲旁亢的病癥?!?br />
(5) 骨骼見閃爍現象 (Flare ) 可為化療等治療好轉的表現?!?br />
(6) 骨外出現顯像 泌尿系統上可能是全腎濃聚:尿路梗阻,腎積水,急性腎小管壞死,間質性腎炎。 灶性腎濃聚是腎內或周圍惡性腫瘤,肺癌腎轉移,腎母細胞瘤。稀疏缺損是膿腫,囊腫,良性腫瘤,部分轉移灶。形態異??赡転閱蝹仍龃?,縮小(功能受損,血管狹窄)。軟組織上顯像可診斷未腫瘤:肺癌(燕麥細胞癌),乳癌,子宮癌,結腸癌,淋巴瘤,神經纖維瘤等。頸部上排查甲狀環軟骨鈣化,軟組織轉移瘤。胃脫標锝顯像,是手術輸尿管造瘺,結腸癌?!?br />
需要檢查的人群:骨骼有異常的人群,亞健康人群,癌癥的高危人群。
全身骨骼疾病排查檢查方法
將親骨性的放射性藥物由靜脈注入體內,再通過SPECT儀器進行全身骨成像。
全身骨骼疾病排查注意事項
不合宜人群:無。
檢查前禁忌 :無特別禁忌。
檢查時要求 :靜脈注射反射性藥物與成像可能耗時,需耐心等待。