腦代謝顯像

腦代謝顯像概述

腦代謝顯像能準確了解正常情況下和疾病狀態下的神經細胞活動及代謝變化，以及不同生理條件刺激和思維活動狀態大腦皮質的代謝情況。通過PET直觀地了解到人大腦代謝活動情況及各種生理性或病理性代謝變化，并以圖像的方式反映出來。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 外科
• 相關疾病 帕金森病 小兒腦震蕩 精神分裂癥 抑郁癥 癲癇 單次發作抑郁癥 青春型精神分裂癥 反復發作抑郁癥
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• 相關癥狀 進行性癡呆 繼發性癲癇 神經癥性抑郁

腦代謝顯像正常值

• (1) 正常人的腦代謝影像與腦血流灌注影像相近。大腦皮質、基底節、丘腦、小腦放射性較高，兩側基本對稱。 　
  (2) CMRGlu的參考值為20(51(mol/(100g.min)。腦部各區的LCMRglu均有相應的參考值，左、右大腦半球的平均LCMRglu分別為37.67(8.67(mol/(100g.Min)和37.11(8.72(mol/(100g.min)。隨著年齡增大，LCMRglu值有所下降。 　
  (3) 灰質CMRO2 的參考值為259(mol/(100g.min)，白質為80(mol/(100g.min)；灰質和白質的OEF參考值分別為0.49和0.48。 

腦代謝顯像臨床意義

• 異常結果：根據影像采集和數據處理結果可做如下診斷和研究 　
  (1) 癲癇灶的定位診斷 　
  (2) 癡呆的早期診斷及鑒別診斷 　
  (3) 腦腫瘤的良惡性鑒別、分級、療效評價、復發或殘余腫瘤的檢出 　
  (4) 帕金森病的早期診斷 　
  (5) 腦生理與認知功能的研究 　
  (6) 精神疾患的研究 　需要檢查的人群：精神分裂癥、抑郁癥、癡呆、癲癇和帕金森病等神經精神疾病患者。 

腦代謝顯像檢查方法

• 1.腦葡萄糖代謝顯像 葡萄糖幾乎是腦組織的唯一能源物質。18F-FDG為葡萄糖類似物，具有與葡萄糖相同的細胞轉運及已糖激酶磷酸化過程，但轉化為18F-FDG-6-P后不再參與葡萄糖的進一步代謝而滯留于腦細胞內。受檢者禁食4 h以上，靜脈注射18F-FDG 185～ 370 MBq后45～60 min進行PET或SPECT/PET腦葡萄糖代謝顯像。計算大腦各部位局部腦葡萄糖代謝率(LCMRglu)和全腦葡萄糖代謝率(CMRglu)。
  2.腦氧代謝顯像 正常人腦的重量只占全身重量的2%，但其耗氧量占全身的20%，因此腦耗氧量是反映人腦功能代謝的一個重要的參考指標。受檢者吸入15O2后即刻進行PET動態顯像，可得到腦氧代謝率(CMRO2)，結合CBF測定，可計算氧攝取分數(OEF)。
  3.腦蛋白質代謝顯像 利用11C-MET(11C-甲基-L-蛋氨酸)、11C-TYR(11C-酪氨酸)、18F-FET(18F-氟代乙基酪氨酸)和123I-IMT(123I-碘代甲基酪氨酸)等作顯像劑可獲得反映腦內氨基酸攝取和蛋白質合成功能的影像。 

腦代謝顯像注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、飲水：注射18F-FDG后30分鐘，飲水3-4杯，約每10分鐘一杯;
  2、 顯像前應除掉身上所佩戴的金屬飾物(如腰帶、鑰匙、項鏈、首飾、硬幣等);
  3、顯像前排盡尿液(注意勿使尿液沾染衣褲或皮膚，以免誤診);
  4、受檢者在檢查前日晚九點開始禁食、禁酒、禁飲含糖飲料、禁靜脈滴注葡萄糖、禁做劇烈或長時間運動?？娠嬌倭壳逅?
  5、檢查當日盡量避免與人交談，不咀嚼口香糖等;避免緊張體位;
  6、來PET/CT中心檢查時，請攜帶齊全有關資料(病歷、治療記錄、病理結果、影像學檢查資料如CT、X線、MRI、DSA、B超、骨顯像等);
  檢查時要求：
  1、在注射顯像藥物前后都須保持安靜，并以臥位或半臥位休息，盡量避免走動;
  2、 檢查時需平靜呼吸，不宜做深呼吸;部分受檢者需要屏氣數秒(遵醫囑);
  3、保持體位不動，全身檢查時最好雙手上舉，檢查約15~20min;腦部檢查不需要雙手上舉，檢查約5~10min;
  不合宜人群：孕婦、情緒不穩定或生持續痙攣者禁用。