角尺度試驗

角尺度試驗概述

角尺度試驗是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。正常人腹肌松弛時膀胱頸在膀胱最下緣，位于恥骨聯合中下1/3交接處，腹壓增高時下移0.5cm-1.5cm，膀胱頸也不在膀胱的最下緣，相對上移。壓力性尿失禁患者，腹壁松弛時膀胱頸即低于正常位置，腹壓增加時膀胱頸的位置也發生變化。如膀胱頸下移明顯，尿道膀胱后角消失，當腹壓增加時，膀胱頸下移更明顯，可>1.5cm，導致尿道的走行角度發生變化。因而，測定尿道的角度可判斷膀胱的解剖關系是否正常。尿道膀胱后角消失后，腹壓增加時，尿道括約肌受膀胱壁牽拉而開放，導致尿失禁。 

• 檢查部位 盆腔
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關疾病 絕經期尿失禁
• 相關癥狀 無尿 尿閉

角尺度試驗正常值

• 正常人腹肌松弛時膀胱頸在膀胱最下緣，位于恥骨聯合中下1/3交接處，腹壓增高時下移0.5cm-1.5cm，膀胱頸也不在膀胱的最下緣，相對上移。正常女性腹壁放松時，棉簽與水平線的夾角約-5度-+10度。屏氣后棉簽保持原位置，表示尿道與膀胱解剖關系正常。 

角尺度試驗臨床意義

• 異常結果：
  1.正常女性腹壁放松時，棉簽與水平線的夾角約-5度-+10度。
  2.屏氣后棉簽保持原位置，表示尿道與膀胱解剖關系正常。
  3.屏氣后棉簽露出部分比原來上翹10度，表示尿道膀胱后角已消失，但無尿道下垂。
  4.屏氣后棉簽上翹超過原來20度，表示尿道已向下向后移位。
  5.屏氣后棉簽上翹與水平線的夾角>45度，表示尿道支持組織已嚴重削弱，后尿道顯著下垂。角度越大，表示后尿道下垂的程度越嚴重?！?br /> 需要檢查的人群：女性尿失禁病因的鑒別。 

角尺度試驗檢查方法

• 1.患者取膀胱截石位，常規外陰消毒。
  2.取一長10cm-13cm的直棉簽(或塑料棒)，前端應光滑，并消毒后使用。在距前端4cm處系一絲線。
  3.將棉簽(或塑料棒)前端插入尿道至系絲線處，拉緊絲線，使其與棉簽(或塑料棒)平行，測量其與水平線的夾角。
  4.保持絲線游離端位置不變，囑患者用力屏氣，增加腹壓，測量棉簽(或塑料棒)與絲線及與水平線的夾角，并與屏氣前比較。 

角尺度試驗注意事項

• 不合宜人群：尿道感染者。
  檢查前禁忌： 保持正常的飲食與睡眠。
  檢查時要求：
  1、牽拉絲線的力量應適宜，既使絲線拉直，又不將棉簽(或塑料棒)拉出為宜。
  2、棉簽應光滑、插入時用力勿過大，以防損傷尿道。