威廉征

威廉征概述

威廉征(William's sign)是胸部檢查項目之一，有三種情況：①在胸腔大量積液時，病人取坐位，檢查者以同等力量自上而下叩診其胸部，并兩側對比。若患側第二肋間呈高調濁音，其下則為濁鼓音，再往下為實音，即為此征。
②肺尖結核的早期，同側膈肌吸氣時，運動減弱;其方法同利騰現象。
③慢性粘連性心包炎時，囑病人取仰臥位，檢查者將雙手五指稍張開，右手平放于其心前區部位，左手平放于右胸的對應部位，雙手拇指在中線上相遇，讓病人深呼吸，觀察雙手抬高的幅度。正常時，兩手隨呼吸同時抬起和下降，并且幅度相等。若發現放在心前區的手，隨病人呼吸抬高的幅度較右側低，即為此征。此征系心包與胸膜、以致肺臟愈著粘連造成左肺擴張受限所致。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科外科急診科中西醫結合科
• 相關疾病 肺結核
• 相關癥狀 左胸痛 胸痛 不典型胸痛 右胸痛 心源性胸痛

威廉征正常值

• 正常時，兩手隨呼吸同時抬起和下降，并且幅度相等，呼吸均勻。 

威廉征臨床意義

• 異常結果
  肺尖結核的早期，慢性粘連性心包炎，心包與胸膜、以致肺臟愈著粘連造成左肺擴張受限等。
  需要檢查的人群
  有心肺疾病的人群。 

威廉征檢查方法

• 三種情況的檢查方法：
  1.在胸腔大量積液時，病人取坐位，檢查者以同等力量自上而下叩診其胸部，并兩側對比。若患側第二肋間呈高調濁音，其下則為濁鼓音，再往下為實音，即為此征。
  2.肺尖結核的早期，同側膈肌吸氣時，運動減弱;其方法同利騰現象。
  3.慢性粘連性心包炎時，囑病人取仰臥位，檢查者將雙手五指稍張開，右手平放于其心前區部位，左手平放于右胸的對應部位，雙手拇指在中線上相遇，讓病人深呼吸，觀察雙手抬高的幅度。正常時，兩手隨呼吸同時抬起和下降，并且幅度相等。若發現放在心前區的手，隨病人呼吸抬高的幅度較右側低，即為此征。 

威廉征注意事項

• 1.檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。
  2.檢查時要求：積極配合醫生的工作。
  不合宜人群：無。