乳突CT檢查

乳突CT檢查概述

乳突CT檢查對中耳乳突炎尤其合并有膽脂瘤和骨破壞時可明確其范圍、程度以提供手術方案。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科病理科
• 相關疾病 面肌痙攣 面神經瘤 慢性乳突炎 乳突炎
• 相關癥狀

乳突CT檢查正常值

•  造影顯像正常，軟組織密度均勻，乳突高度正常，聽小骨、骨質、上鼓室等無破壞。

乳突CT檢查臨床意義

• 異常結果：單純型表現為中耳腔內不同程度的軟組織密度灶，乳突密度增高，氣房減少。骨瘍型表現為中耳腔內軟組織灶合并乙狀竇及部分顱骨、聽小骨破壞，骨質破壞邊緣欠清。膽脂瘤型表現為鼓室內軟組織密度影，聽骨鏈破壞移位，上鼓室、鼓竇擴大，鼓室外側壁破壞；鼓室天蓋、鼓室內側壁、外側半規管、面神經管、乙狀竇破壞，同時骨質破壞腔的邊緣常出現硬化環。通過乳突CT檢查造影可對中耳乳突炎尤其合并有膽脂瘤和骨破壞時可明確其范圍、程度以提供手術方案。 　需要檢查的人群：中耳乳突炎患者。 

乳突CT檢查檢查方法

• (1)平掃
  體位和范圍：橫斷面，仰臥位，以聽眶線向上連續掃描至鼓竇蓋;
  冠狀面，俯臥位，以冠狀線垂直聽眶線自外耳孔前緣向后連續掃描
  掃描基準線：橫斷掃描——聽眶線(仰臥位);冠狀掃描——冠狀線(俯臥位)
  層厚和層距：：超薄層0.5～2mm;薄層3～5mm。
  窗寬和窗位：軟組織窗： L30～50HU，窗寬：W250～300HU
  骨窗：窗位L250～500HU，窗寬：W1000～1600HU。
  其它要求：高分辨算法。
  (2)增強掃描
  對比劑：非離子型含碘對比劑，成人為60～100ml，兒童按體重計算為2ml/kg。
  注射方式：高壓注射器靜脈內團注，速率2.0～3.0ml/s。
  掃描時間：對比劑注入后15～18s開始掃描
  掃描程序：參數與平掃相同。 

乳突CT檢查注意事項

• 不合宜人群：
  1、過敏體質或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗)。
  2、心、肺、肝、腎功能不全者。
  3、嬰幼兒及60歲以上老年患者。
  檢查前禁忌：
  1、檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。
  2、要向醫生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。
  3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品：如頭飾、發夾、耳環、項鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。
  4、如作CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。
  5、CT增強掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，20分鐘后無反應，方可進行檢查。
  6、1周內不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后;急于作CT檢查者，應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。
  檢查時要求：
  1、檢查過程配合醫生的口令做好動作，不要隨便亂動，以保證造影的清晰度。
  2、CT機上配有對講機，在檢查中如有不適，或發生異常情況，應立即告知醫生。