總膽汁酸

總膽汁酸概述

膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分密切的關系，血清膽汁酸水平是反映肝實質損傷的一個重要指標。血清總膽汁酸(Total bile acids，TBA)測定對肝病的診斷有十分重要的價值。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 體檢、保健科
• 相關疾病 肝炎 肝硬化 藥物性肝病 肝癌
• 相關癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 肝掌 惡心 食欲不振

總膽汁酸正常值

• 血清總膽汁酸在醫學上的測定：
  正常參考值：
  血清總膽汁酸(TBA)<10μmol/L
  血清氨膽酸(CG)<2.6mg/L
  鵝脫氧膽酸(CDCA)<1.61μmol/L
  成人血清正常值
  1～7μmol/L(3.5±1.75)。

總膽汁酸臨床意義

• 1.正常人的血清總膽汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。
  2.總膽汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝細胞發生病變，血液中膽汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌時膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時總膽汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸轉氨基酶（ALT）20%。
  3.當肝臟實質損害時，肝細胞對膽酸合成降低，鵝脫氧膽酸的合成絕對升高。
  4.阻塞性黃疸時CA/CDCA比值大于1.0。
  5.肝實質細胞損傷時，CA/CDCA比值小于1.0。
  6..當幽門功能不全時，膽酸會反流到胃內，同胃酸一起造成對胃粘膜的損傷，并引起胃痛等不適癥狀。
  7.鵝脫氧膽酸(CDCA)增高見于急慢性病毒性肝炎、膽汁瘀滯、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發性肝癌、膽道梗塞等。
  8.采用進食后血清總膽汁酸測定可提高參考值。 

總膽汁酸檢查方法

• 靜脈抽血化驗。 

總膽汁酸注意事項

• 一、抽血前的注意事項
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
  2、體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。
  3、抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  二、抽血后應注意
  1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。
  3、抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
  4、若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。