低鈉試驗

低鈉試驗概述

低鈉試驗是正常人當食物中氯化鈉攝入少于20～40mmol/d，一周后，尿醛固酮增高，尿鈉降低，但尿鉀不降低。但在原醛癥者，由于繼續貯鈉排鉀，則尿鈉降低，原已增高的醛固酮不進一步升高，而尿鉀也同時降低。尿鉀降低的原因是由于尿鈉降低，限制了與鉀的交換。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關疾病 放射性腎炎 小兒腎血管性高血壓 急性腎盂腎炎 高血壓 腎血管性高血壓 結、直腸黑變病 腎盂腎炎
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• 相關癥狀 高血壓 低血鉀 伴高血壓

低鈉試驗正常值

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低鈉試驗臨床意義

• 原發性醛固酮增多癥(primary aldosteronism，簡稱原醛癥)是由腎上腺皮質病變致醛固酮分泌增多所致，屬于不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質激素過多癥。
  異常結果：癥的臨床癥狀有三類。
  (1) 高血壓：患者都有高血壓，且出現較早，常于低血鉀引起的癥群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。
  (2) 神經肌肉功能障礙
  ① 神經肌肉軟弱和麻痹：一般地說，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往于清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一，重者可波及上肢，有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。
  ② 陣發性手足搐搦及肌肉痙攣：見于約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性?？沙掷m數日至數周?？膳c陣發性麻痹交替出現。
  (3) 失鉀性腎病和腎盂腎炎
  需要檢查的人群：有高血壓，神經肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等醛固酮增多癥的臨床癥狀的患者。 

低鈉試驗檢查方法

• 1、正常人當食物中氯化鈉攝入少于20～40mmol/d。
  2、一周后，尿醛固酮增高，尿鈉降低，但尿鉀不降低。但在原醛癥者，由于繼續貯鈉排鉀，則尿鈉降低，原已增高的醛固酮不進一步升高，而尿鉀也同時降低。尿鉀降低的原因是由于尿鈉降低，限制了與鉀的交換。 

低鈉試驗注意事項

• 1、檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。
  2、檢查時要求：積極配合醫生的要求。
  不合宜人群：暫時不明。