瞳孔檢查

瞳孔檢查概述

瞳孔檢查包括瞳孔外觀以及瞳孔反射的檢查。外觀檢查包括瞳孔的大小、形態、數目、位置以及邊緣是否整齊，檢查時應兩側進行比較。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科體檢、保健科
• 相關疾病 外傷相關性青光眼 急性閉角型青光眼 新生血管性青光眼 色素性青光眼 藥物相關性青光眼 晶狀體蛋白過敏性青光眼 晶狀體溶解性青光眼 晶狀體脫位所致青光眼 晶狀體膨脹所致青光眼 血影細胞性青光眼 前房積血與青光眼 麻黃堿中毒 炎癥相關性青光眼 睫狀環阻滯性青光眼 原發性慢性閉角型青光眼 原發性急性閉角型青光眼 后發性白內障 輻射性白內障 中毒性白內障 異色性虹膜睫狀體炎
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• 相關癥狀 青年白內障 晶狀體青光眼斑 瞳孔變形 中毒嚴重 青光眼斑 暴盲 眵淚粘膩 磣澀珠痛
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瞳孔檢查正常值

• 正常的瞳孔為圓形，黑色透明，兩側等大，直徑約2.5毫米，除了生理調節變化外，若瞳孔直徑小于1.5毫米或大于5毫米，邊緣不規則，色澤異常，對光反應遲鈍或消失等，常常會預示著一些疾病的發生。 

瞳孔檢查臨床意義

• 異常結果：瞳孔呈白色見于白內障、虹膜睫狀體炎、青光眼、眼外傷、高度近視，或全身性疾病如糖尿病。瞳孔呈青綠色常見于青光眼。 　需要檢查人群：白內障，青光眼，近視眼患者。 

瞳孔檢查檢查方法

• ①直接對光反應：令患者對光而坐，兩眼向正前方5米以外遠處直看，檢查者用手掌遮蓋患者的雙眼，撤去一手的遮蓋而觀察該眼瞳孔是否收縮，再遮蓋此眼而撤去另一手以觀察另一瞳孔是否收縮，并比較兩瞳孔收縮的快慢及程度。
  ②間接對光反應或稱同感反應：也令患者對光而坐，遮蓋患者的一眼，在撤開遮蓋時，觀察另一眼瞳孔的收縮情況。 

瞳孔檢查注意事項

• 不合宜人群：眼睛沒有特殊炎癥出現。
  檢查前禁忌：情緒暴躁，影響瞳孔檢查。
  檢查時要求：安靜平躺，光線不要太強烈。